颈椎病人能在家牵引治疗吗

           尹女士:颈椎病能在家自行牵引治疗吗?居家牵引时需要注意什么?

  市中医院骨伤科副主任中医师何荣:颈椎由七个椎体组成,从侧面看,像一个“C”字。我们的头处于不同位置,这个“C”字的弧度会出现变化。而不同弧度,牵引力量所集中的部分也会不同,从而影响疗效。例如,当我们低下头,颈椎的“C”字会慢慢变直,接近“I”字,这时,牵引的力量主要影响颈椎的下半段。而保持头在正中位,则主要影响颈椎的上半段。所以,临床医生会根据病人的情况,来决定牵引时其头部应该保持的姿势。

  除了角度,力度也会影响效果。临床上常用的牵引方式,有持续性牵引和间歇性牵引。一般来说,后者施加的力量要比前者大,时间也相对较长。牵引时病人的体位不同,力度也不同。躺着的时候,牵引力不用与重力对抗,所用的力量自然就比坐着时要小。而且,牵引的力度也不是每次都一样。一般来说,刚开始的力度最小,不会引起不适感。随着牵引次数的增多,力度慢慢加大,直到某一个值。这个值要根据治疗目的和病人的反应来决定。一般3~10公斤。

  此外,牵引时间通常在1030分钟,再长就可能产生头痛、恶心等不良反应。不少颈椎病病人听了家用牵引器广告后,便兴匆匆买回家享用。殊不知,使用不当,可能暗藏危机。

  颈椎牵引不是对每个人都适合,也有不适合的情况,这时就不能牵引。例如椎动脉型的颈椎病不适合牵引,必须手术治疗的牵引便无能为力。而有些情况,使用牵引还会出现危险,如颈椎风湿性关节炎。打个比方,我们的颈椎就像一块块积木,而韧带就是胶布。正常情况下,积木是被胶布连接在一起的。风湿性关节炎的韧带有坏死的可能,就相当于胶布老化了,一扯就断。这时如果自行牵引,可能会出现颈椎椎体不稳、脱臼或半脱位,甚至伤害到脊髓,造成严重后果。

  因此建议病人还是应该通过检查和诊断,让医生排除牵引的禁忌证,制定个性化的牵引处方。然后在医生或治疗师的指导下,练习几次,熟练后才回家自行牵引。而且,在治疗过程中,每隔一段时间,要回医院复查,让医生判断病情变化,调整治疗方案。